介護老人保健施設ひもろぎの園 看護長 飯村はるみ（正看護師）

看護師というより、家族のような気持ちでそれぞれの入所者さんのお世話をしています！

介護老人保健施設は病院とご家庭の間の施設ですから、病院を退院して入所される方もいれば、ご家庭での生活が難しくなって入所される方もいます。もちろん健康状態や認知症のレベルもさまざまです。このため私たち看護スタッフは病院からの申し送り事項やケアマネージャーの事前調査を元に、それぞれの入所者さんが《どんな状態で、どんなことに注意しなくてはならないか》を個別に判断して対応することになります。飲み薬の管理、採血や血圧測定などの健康診断、ちょっとした体調不良の際の点滴…。看護師としての仕事もかなり多いのですが、病院との違いは食事の介助などもする点です。入所者さんには看護スタッフも、介護スタッフも似たようなものですから自然なことですが、病院勤務が長かった私は当初、手探り状態でしたね。でも今では、それぞれの入所者さんと深くかかわり、家族のように接することに喜びも誇りも感じています。つい最近も、5年間の入所生活を経て退所された方に「本当にお世話になりましたねぇ」と言われ、自分の母親のことのように嬉しく思い、胸が熱くなりました。これからもこの想いを忘れることなく、一人ひとりの入所者さんに接していきたいですね。

今、ひもろぎの園では一人ひとりの入所者さんとより深くかかわることで、それぞれの方の個性をいちだんと尊重したケアやリハビリを行えるように…という考えから《小規模ケア》を取り入れはじめています。ただ、私たちスタッフの都合で小人数のグループに分けてしまうと、目が届きやすい反面、入所者さんの中にはオモシロくない思いをされる方も出てきてしまうでしょう。かと言って、それぞれの入所者さんに好きなようにグループを作られてしまうと、スタッフの手が足りなくなってしまいます。特に私たち看護職は身体を起こせない方への対応もありますからね。その意味では試行錯誤の最中といえるかもしれません。介護、リバビリ、そして私たち看護がどのように連携していけば、それぞれの入所者さんにとってより良い《小規模ケア》を行うことができるのか？なかなか難しいテーマですが…。もっともっと介護やリバビリのスタッフと定例ミーティングを重ねて、他の施設のお手本となるような、ひもろぎならではの《小規模ケア》を実現できるように─。私自身も看護師の枠にとらわれることなく、勉強を続けていきたいと思っています。